Deficitul de B12 dăunează dezvoltării copiilor mici, iar ajutorul alimentar pe care îl oferim nu este suficient

Rezumat: Un studiu dezvăluie că deficiența de vitamina B12 nu numai că duce la anemie la copii, ci afectează și dezvoltarea creierului și funcția motrică.

Sursă: Universitatea din Copenhaga

Deficitul de vitamina B12 la sugari duce la o dezvoltare motrică deficitară și la anemie, potrivit unui studiu din Burkinabe realizat de Universitatea din Copenhaga și Medici fără frontiere. Deficiența de B12 este o problemă uriașă, dar neglijată, iar ajutorul alimentar pe care îl oferim în prezent nu ajută. Potrivit cercetătorilor, problema necesită soluții noi.

În Danemarca, cazuri de dezvoltare psihomotorie slabă sunt observate în mod regulat la copiii mici crescuți cu diete vegane, deși astfel de rezultate pot fi prevenite cu suplimente zilnice de vitamina B12. Dar pentru copiii din țările cu venituri mici, șansele de a-și satisface nevoile de vitamina B12 sunt mult mai mici.

Acest lucru se reflectă în deficiența larg răspândită de B12 în rândul copiilor mici din Burkina Faso, potrivit unui studiu al Universității din Copenhaga, realizat în colaborare cu Medicii fără frontiere.

Rezultatele au fost publicate în renumitul jurnal Medicina de la Plos.

Lipsa vitaminei B12 nu numai că duce la anemie, ci poate afecta și sistemul nervos. Iar pentru copiii mici, B12 este crucial pentru dezvoltarea creierului.

„Printre mulți copii care au participat la studiul nostru, am găsit o corelație puternică între deficiența de vitamina B12 și dezvoltarea motorie slabă și anemie”, spune Henrik Friis, primul autor al studiului și profesor la Departamentul de nutriție, exerciții fizice de la Universitatea din Copenhaga. și Sport.

De mulți ani, accentul s-a pus pe deficiențele de vitamina A, zinc și fier, deoarece acestea sunt legate de malnutriția din întreaga lume, în timp ce cercetările privind deficiența de vitamina B12 sunt rare.

“Deficitul de vitamina B12 este una dintre problemele cele mai trecute cu vederea atunci când vine vorba de malnutriție. Și, din păcate, putem vedea că ajutorul alimentar pe care îl oferim astăzi nu este la înălțime”, spune Henrik Friis, care a lucrat de mulți ani în domeniul nutriției și sănătății în țările cu venituri mici.

Peste 1.000 de copii cu malnutriție acută cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni au participat la studiu. Nivelurile de vitamina B12 la copii au fost măsurate înainte și după trei luni de rații alimentare zilnice care conțin conținutul recomandat de vitamina B12. La începutul studiului, două treimi dintre copii aveau niveluri scăzute sau marginale de vitamina B12.

Ajutorul alimentar pe termen scurt nu completează rezervele de B12

„În timpul în care copiii au primit ajutor alimentar, nivelul lor de B12 a crescut, înainte de a scădea dramatic odată ce am oprit programul. Deși au fost aprovizionați cu alimente timp de trei luni, rezervele lor au rămas departe de a fi umplute. Acest lucru, în timp ce un program tipic de ajutor alimentar durează doar patru săptămâni”, explică Henrik Friis.

Chiar și după trei luni de alimente de ușurare, o treime dintre copii au continuat să aibă rezerve scăzute sau marginale de vitamina B12. Explicația nefericită este că există un plafon pentru cât de mult B12 poate fi absorbit.

„Intestinul unui copil poate absorbi doar 1 microgram de vitamina B12 pe masă. Deci, dacă un copil are 500 de micrograme, va dura mult mai mult decât câteva săptămâni în care va avea acces la ajutor alimentar de urgență”, spune Vibeke Brix Christensen, medic pediatru și consilier medical la Médecins Sans Frontières și coautor al studiului. .

„În plus, programele de ajutor pe termen lung sunt nerealiste, deoarece organizațiile de asistență încearcă să reducă durata regimurilor de tratament într-un efort de a putea deservi mai mulți copii pentru aceeași sumă de bani”, continuă Vibeke Brix Christensen. .

Ea subliniază că ar putea face o diferență să răspândești cantitatea necesară de vitamina B12 pe mai multe mese, ceea ce ar permite probabil copiilor să primească aceeași cantitate de vitamina B12 de fiecare dată. Dar problema este că, dacă la copiii din țările cu venituri mici apare o deficiență larg răspândită de B12, este dificil de remediat.

Sunt necesare soluții noi pe masă

Prevenirea deficienței de vitamina B12 ar fi cea mai bună cale de acțiune. Din păcate, soluțiile durabile nu sunt încă disponibile, potrivit profesorului Friis.

Deoarece organismul nostru nu poate produce singur B12, trebuie să o obținem prin produse de origine animală sau suplimente sintetice. Cu toate acestea, în multe țări cu venituri mici, accesul la alimente de origine animală este incredibil de dificil pentru populația generală. Ne întrebăm dacă pastilele sau alimentele fortificate sunt calea de prevenire?

„Este posibil, dar problema în țările cu venituri mici este lipsa resurselor și sistemele de sănătate slabe. Distribuirea tabletelor la milioane și milioane de oameni nu este profitabilă. Iar pentru a fortifica alimentele cu B12, acesta trebuie adăugat la alimentele accesibile celor săraci. Acest lucru necesită expansiune industrială, deoarece mulți oameni în prezent mănâncă doar ceea ce pot produce ei înșiși. În plus, acest lucru necesită o legislație care nu se bazează pe acțiuni voluntare”, explică Henrik Friis, care are mai multă încredere în alte tipuri de soluții:

Lipsa vitaminei B12 nu numai că duce la anemie, ci poate afecta și sistemul nervos. Iar pentru copiii mici, B12 este crucial pentru dezvoltarea creierului. Imaginea este în domeniul public

„Gospodăriile individuale ar putea fi încurajate să crească găini și poate capre, pe care o mamă le-ar putea administra și folosi pentru a oferi acces la alimente de origine animală. În sfârșit, trebuie depuse eforturi pentru a dezvolta produse fermentate cu bacterii care produc B12, care încă nu produce. există, dar spre care cercetătorii și companiile lucrează deja”, conchide Henrik Friis.

Cercetătorii sunt în dialog cu Divizia de aprovizionare a UNICEF, cu sediul la Copenhaga, cu privire la modul de îmbunătățire a produselor pentru a trata malnutriția moderată până la acută.

Observatii:

CERC VICIOS

  • Deficitul de vitamina B12 poate fi transmis de la mamă la copil. Dacă o mamă are deficit de B12, copilul ei se va naște și el deficit de B12, înainte de a primi lapte matern care conține prea puțin B12. Deficitul de B12 al unui copil poate afecta formarea și regenerarea celulelor intestinale. În consecință, capacitatea copilului de a absorbi vitamina B12 și alți nutrienți vitali va fi redusă. Astfel, o deficiență de vitamina B12 contribuie la dezvoltarea malnutriției.

DESPRE MALNUTRIȚIA ACUTĂ

  • Din 2010, Departamentul de Nutriție, Exerciții și Sport (NEXS) de la Universitatea din Copenhaga a lucrat cu OMS și UNICEF, printre altele, cu accent pe îmbunătățirea ajutorului alimentar de urgență utilizat pentru combaterea malnutriției copiilor.
  • Potrivit UNICEF, aproximativ 200 de milioane de copii sub vârsta de cinci ani suferă de malnutriție în întreaga lume. Malnutriția contribuie la moartea a trei milioane de copii în fiecare an.
  • Malnutriția acută la copii este caracterizată de copiii care sunt prea slabi pentru înălțimea lor. La nivel global, se estimează că aproximativ 50 de milioane de copii suferă de malnutriție acută, două treimi suferă de malnutriție moderată, iar restul de treime de malnutriție acută severă.
  • Astăzi, doar aproximativ 20% dintre copiii cu malnutriție severă primesc ajutor alimentar de urgență.

Despre această dietă și știri despre cercetarea neurodezvoltarii

Autor: Maria Hornbek
Sursă: Universitatea din Copenhaga
A lua legatura: Maria Hornbek – Universitatea din Copenhaga
Imagine: Imaginea este în domeniul public

Cercetare originală: Acces liber.
„Cobalamina serică la copiii cu malnutriție acută moderată din Burkina Faso: analiza secundară a unui studiu randomizat” de Henrik Friis și colab. Medicina OLP


Abstract

Vezi si

Prezintă un adolescent și o fată

Cobalamina serică la copiii cu malnutriție acută moderată din Burkina Faso: analiza secundară a unui studiu randomizat

fundal

La copiii cu malnutriție acută moderată (MAM), nivelul de cobalamină seric (SC) și efectul suplimentelor alimentare sunt necunoscute. Scopul nostru a fost să evaluăm prevalența și corelațiile CS scăzut la copiii cu MAM, asocierile cu hemoglobina și dezvoltarea și efectele suplimentelor alimentare asupra CS.

Metode și rezultate

Un studiu factorial randomizat 2 × 2 × 3 a fost efectuat în Burkina Faso. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni cu MAM au primit 500 kcal/zi ca supliment nutrițional pe bază de lipide (LNS) sau amestec de porumb-soia (CSB), care conține soia decorticată (DS) sau izolat de soia (SI) și 0%, 20% , sau 50% proteine ​​din lapte total timp de 3 luni.

Randomizarea a dus la echivalența inițială între grupurile de intervenție. Datele despre hemoglobină și dezvoltare au fost disponibile la momentul inițial. SC a fost disponibil la momentul inițial și după 3 și 6 luni. SC a fost disponibil pentru 1192 (74,1%) din cei 1609 copii la momentul inițial.

Vârsta medie (± SD) a fost de 12,6 (± 5,0) luni și 54% erau femei. Circumferința scăzută a brațului (MUAC; < 125 mm) a fost găsită la 80,4% (958) dintre copii și scorul z greutate pentru înălțime scăzut (WLZ; <-2) la 70,6% (841). Întârzierea creșterii a fost observată la 38,2% (456). Doar 5,9% nu au fost alăptați.

CS median (IQR) a fost de 188 (137; 259) pmol/L. Două treimi au avut un SC ≤ 222 pmol/L, care a fost asociat cu hemoglobină mai scăzută. După ajustări pentru vârstă și sex, un CS foarte scăzut (<112 pmol/L) a fost asociat cu 0,21 (IC 95%: 0,01; 0,41, p = 0,04) și 0,24 (IC 95%: 0,06, 0,42, p = 0,01) scorul z al dezvoltării motorii fine și, respectiv, grosieră.

Datele SC au fost disponibile pentru 1330 (85,9%) din 1548 copii urmăriți după 3 luni și 398 (26,5%) din 1503 copii după 6 luni. Pe baza regresiei tobit, luând în considerare datele cenzurate la stânga și ajustările pentru corelațiile datelor lipsă, creșterile medii (95% CI) ale SC de la momentul inițial la urmărirea la 3 și 6 luni au fost de 72 (65; 79, p < 0,001) și 26 (16; 37, p < 0,001) pmol/L, respectiv.

Modificările au fost similare în rândul celor 310 de copii cu date SC în toate cele 3 momente. Cu toate acestea, creșterea a fost de 39 (20; 57, p < 0,001) pmol/L mai mare la copiii care au primit LNS comparativ cu CSB dacă se bazează pe SI (interacțiune, p < 0,001). Nu a fost găsit niciun efect al laptelui. Patru copii au murit și niciun copil nu a dezvoltat o reacție alergică la suplimente.

Principala limitare a acestui studiu a fost că numai CS era disponibil ca marker de stare și lipsea la un sfert dintre copii.

concluzie

CS slabă este frecventă la copiii cu MAM și poate contribui la afectarea eritropoiezei și la dezvoltarea copilului. Creșterea SC în timpul suplimentării a fost inadecvată. Biodisponibilitatea și adecvarea cobalaminei în suplimentele alimentare trebuie reconsiderate.

Add Comment